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突發心梗,4種自救方法!您會選擇哪個?心梗自救牢記3個要點
2023/08/10

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上周,劉阿姨在家里打掃衛生的時候突然出現胸口疼痛,休息后也無法緩解,整個人疼得冷汗直冒。在 含服丹參滴丸之后,胸痛癥狀依舊無法緩解。

家人趕緊把她送去了醫院,經檢查 確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗塞。由于劉阿姨的冠脈血管有一側完全堵塞,需要立即進行血管開通,否則會威脅生命安全。醫院緊急為劉阿姨開通了綠色通道,好在手術進行的很順利,術后劉阿姨恢復良好,很快就康復出院了。

一、心絞痛,吃丹參滴丸急救有用嗎?

據臨床數據統計顯示,我國每年發生急性心梗的患者約60萬人,其中只有3萬人得到規范的救治,因為心梗而死亡的人數超過3成。 心絞痛是心梗的典型癥狀,如果患者在心絞痛的時候就采取急救措施,是可以大大降低心梗死亡率的。而 服用救心藥是其中一種手段,有些人家里會常備丹參滴丸作為「救命藥」。但問題是,心絞痛時, 服用丹參滴丸真的有效果嗎?

丹參滴丸是由丹參、三七等組成的藥品,具有行氣止痛的作用,可改善氣滯血瘀誘發的不適癥狀,臨床上常用于長期冠心病、心絞痛患者的治療。

值得注意的是, 丹參滴丸的作用主要是輔助用藥,不能作為治療心梗的首選用藥。其對于急性心梗的療效很一般,不能起到快速打通血管、恢復血流量的作用。且長期使用丹參滴丸,可能會引起腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道不適,還可能誘發皮膚瘙癢、發紅。

其實,突發心絞痛, 真正有用的是這2種藥:

一是硝酸甘油:該藥是冠心病患者心絞痛急性發作時的首選用藥,在出現胸痛、胸口緊縮感時就可以在舌下含服。含服后一般2-3分鐘后就可以起效,藥效可持續20-30分鐘。在含服硝酸甘油后5分鐘癥狀依舊沒有緩解,可再次含服一片。 15分鐘內含服3次依舊不緩解,此時不要繼續含服硝酸甘油,要及時去醫院檢查。

二是阿司匹林:含服3片硝酸甘油后癥狀依舊無法緩解,甚至進行性加重、有瀕死感時,警惕可能是急性心肌梗死,可以考慮服用300mg阿司匹林來起到急救作用。需要注意的是,阿司匹林也僅僅是緩解癥狀的第一步, 服藥后也要立即去醫院進行進一步治療。

二、別把心梗當成胃病,出現這些癥狀需警惕

在大眾的認知里,胸痛是心梗的典型癥狀,但你知道嗎?心梗還會偽裝成胃病,比如 胃痛、腹部疼痛、噁心等等常見的胃病癥狀,也可能是心梗的表現。

為什麼心梗會出現胃病的癥狀呢?江蘇大學附屬醫院江濱醫院心內科副主任醫師戴芝銀表示,當梗塞部位位于心臟下壁并出現梗死時,會因為缺血缺氧而導致胃腸道出現不適。

那如何區分胃病不適和心梗導致的胃不適呢?

位置

胃痛一般會出現在劍突下,位置明確,且疼痛以燒灼樣、鈍痛、絞痛以及隱痛為主。心梗所致的胃痛一般難以描述痛感,且 疼痛的位置不明確,無法說出來具體的位置和感覺。

發生時間

胃痛會在饑餓時、飽脹時或是進食了生冷刺激食物時加重。而 心梗引起的胃痛和進食沒有相關性,在情緒波動、劇烈運動以及重體力勞動后容易出現。

伴隨癥狀不同

胃痛會伴有燒心、腹脹、反酸、噯氣等消化道癥狀,服用胃藥后可一定程度緩解。心梗所致的胃痛會伴有胸悶、出冷汗、后背痛等不適癥狀, 服用胃藥難以緩解。

心梗除了會偽裝成胃病之外,還會偽裝成這2種疾病

牙痛:部分心梗患者會出現異常的牙痛、下頜痛表現,同時會有胸痛、出冷汗、瀕死感等表現。在靜止時癥狀一般不明顯,但是一走路、運動就會有明顯的疼痛感。 咽喉痛:嗓子疼也是心梗的非典型表現之一,因為咽喉與心臟的神經是同一節段脊神經支配,一旦心肌缺血、缺氧,會導致體內產生多肽類、酸性物質,繼而刺激到咽喉神經產生疼痛感。

三、突發心梗,這些自救方法都是錯的!

1、自行前往醫院

自己去醫院的話,路上一旦發生心跳驟停,身邊沒人的話很可能會失去最佳的搶救時機。且到了醫院之后,也需要大量的手續,沒有旁人輔助自己難以做到。

2、擅自做心肺復蘇

突發心梗的患者是否使用心肺復蘇,要視具體情況而定,對于沒有出現心跳呼吸驟停的患者,盲目進行心肺復蘇反而容易引起心率失常發生。

3、放血

心梗是心臟血管發生了栓塞,十指放血起不到融化血栓的作用,只會耽誤更多的時間。

4、深呼吸和用力咳嗽

這兩個方法都無法打通堵塞的心臟血管,也無法改善缺血。

在發生心梗時,應該保持絕對的休息來減輕心臟負擔。盲目咳嗽和深呼吸,反而會增加體力消耗,讓心臟負擔加重。

四、突發心梗,這些自救方法才是正確的

心梗的致死率、致殘率都很高,一旦延誤治療很可能會導致患者猝死,所以在發生心梗時,把握住急救時間非常關鍵。在發生心梗時, 身邊沒有其他人的時候要這樣做:

立即停止一切活動就地平臥,保持雙腳抬高的姿勢,不要動。 撥打120急救電話等待醫護人員到來 要注意保持呼吸暢通,有條件的也可以吸氧,幫助改善心肌缺氧。

最后再提醒一下大家,心梗的黃金急救時間只有2小時,當自己或者身邊的人出現心梗癥狀時。一定要立刻打120,切勿拖延!還有不要隨意走動,靜靜等候救護車來。

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