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手術會不會把腫瘤弄破,導致癌細胞擴散、轉移?醫生告訴你真相
2023/09/15

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你相信奇跡嗎?王老(化名)在過去的30多年里每天都要抽20支香煙,80歲時因聲音嘶啞、咯血等癥狀入院就醫,胸部X線結果顯示,左肺門有輪廓突出的病變,胸部CT顯示左上葉惡性腫瘤,左肺門和縱隔淋巴結腫大,確診肺癌。

因支氣管活檢失敗,于是采用視訊輔助胸腔鏡手術,切除主動脈下淋巴結,且病理檢查為小細胞肺癌。

術后,王老沒有接受化療、放療,堅持出院。而小細胞癌是一種高級別侵襲性癌癥,5年生存率僅7%,考慮到王老的年齡和身體狀況,醫生們都一致認為情況不容樂觀,王老可能最多只有15-20個月的時間

然而4年后,王老因身體嚴重衰弱,無法進食,再次就醫。這次檢查發現,王老的左肺門病變消失,左上葉、縱隔和肺門等部位的小細胞癌也大幅度緩解。

可惜的是,王老腹部CT和胃鏡結果顯示胃癌晚期,拒絕治療后40天去世。雖然王老最終沒有逃脫病魔之手,但是他的癌癥自愈現象卻讓不少人為之震驚。

一、癌癥不治療,真的能神奇消失嗎?

癌癥在大眾的認知中,是難以治愈的頑疾,但是王老的癌癥卻自發緩解,其實這類現象盡管罕見,卻并非獨一份,醫學上早有記載。

癌癥自發緩解,指的是惡性腫瘤在患者未經治療或明顯不充足治療下,自發緩解的一種現象。

最早出現于13世紀,一名骨肉瘤患者因嚴重細菌感染導致腫瘤消退。到了19世紀后期,美國一名醫生發現發燒可能導致腫瘤消失,因此開發了細菌疫苗,減小了部分患者的腫瘤。

相關已知文獻中記載的此類現象多達上千。:

黑色素瘤:一名女性罹患黑色素瘤13年,診斷19個月后,癌癥發展惡化,多次發燒后大部分腫瘤消退,剩余部分穩定維持;

乳腺癌:一名44歲女性,保乳手術后11年確診惡性乳腺癌,細針穿刺1個月后,觀察到腫瘤縮小消退,病理檢查未發現癌細胞

癌癥患者發生自發緩解的可能性有多大?

《柳葉刀子刊(eClinicalMedicine)》發表重磅分析研究,該研究按照多項標準納入了2015至2021年進行的多項隨機對照試驗,其中亞組數據分析結果顯示,不同隨機對照試驗中安慰劑的總緩解率存在明顯異質性。

以腫瘤類型分析:安慰劑對不同原發腫瘤患者的治療緩解率差距顯著,其中前列腺癌、肉瘤、肝細胞癌、胃食管癌分別為7%、4%、2%、1%。肺癌、結直腸癌等其他癌癥為0。

以不同治療線數分析:首治、晚期一線和二線治療安慰劑緩解率沒有顯著差異,分別為4%、1%。

該研究表明,不經活性藥物治療,癌癥自發完全消退極其罕見,且也有1%的人不接受任何活性藥物治療也能實現完全緩解

也就是說,癌癥的自發緩解是一件機率極低且毫無規律的幸運事件,也可能和某些個體的基因相關。

既然無法保證自己是「天選之子」,面對癌癥,大家仍需積極治療,以樂觀的心態去抓住每一個治療機會。

二、手術會不會把腫瘤弄破,導致癌細胞擴散?

穿刺是癌癥診斷和治療過程中重要的一環,但也有部分患者擔心穿刺過程會造成腫瘤擴散而拒絕,其實不用太過擔心。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授表示:國內外大量研究證實,穿刺可能造成擴散的幾率是千分之幾,是十分罕見的小機率事件。

現階段使用的空心套管細針穿刺活檢術,對器材進行保護,極大程度上預防了擴散的風險。

而老百姓之所以覺得腫瘤擴散和穿刺有關,是因為大部分患者體檢時已經處于中晚期階段,形成了誤解。

那手術過程中,會存在不小心把腫瘤弄破,導致癌細胞擴散的情況嗎?

對此,廈門大學附屬中山醫院腫瘤科潘戰和醫生表示,確實有可能。手術過程中,如果癌組織意外掉落形成種植,就會造成種植轉移,導致癌擴散。因此在腫瘤外科手術中,需遵從「無瘤原則」。

無瘤原則,指的是在手術過程中,要按照一定的規則,比如遠離癌組織、整塊切除、先斷靜脈后斷動脈、避免撕扯出血、動作輕柔、妥善處理癌組織等等,目的就是保證癌組織不以任何方式遺留和擴散

因此,提醒癌癥患者術前一定要做好準備,不要急著做手術。其次,不要追求微創,安全除瘤才是最重要的。最后,一定要選擇靠譜的醫院和醫生,癌癥手術需要豐富的經驗,最好是優秀的醫生團隊,一定要確保。

三、好心態能殺死95%癌細胞?

有說法稱:好心態能殺死95%癌細胞,即便得了癌癥,如果患者心態好,腫瘤能自己消失。好心態對病情恢復確有幫助,但是切勿盲目自信。

知名刊物《Nature Communications》上發表過一項研究,研究人員在黑色素瘤和肺癌小鼠模型中通過刺激大腦腹側被蓋區(VTA)中的多巴胺釋放神經元,從而達到增加快樂因子和激活免疫細胞表達的目的。14天后,小鼠腫瘤平均減小46.5%,腫瘤降低52.4%。

也就是說,好心情確實可能會促進病情恢復,但是在該實驗中,也同時激活了免疫系統,并非單純靠好心情,且小鼠腫瘤也沒有完全消失。

希望大家一定要理性地看待心態問題,而且癌癥的發生機制也是有多重因素,并非某方面特定因素導致,因此治療的同時也要多管齊下。

樂觀積極只是治療過程中的輔助,千萬不要當成主要療法,抗癌還是要靠科學有效的治療方案。此外,大家也要多學習癌癥知識,知己知彼百戰不殆,只有樹立正確的認知,才能更好地打敗病魔。


參考資料:[1] 《癌癥病人化療后就活不久了?這10個癌癥誤區害了多少人》.騰訊醫典. 2022-08-29[2] 潘戰和,《手術會不會把腫瘤弄破導致癌細胞擴散?醫生說出了實情》.腫瘤專科醫生. 2023-03-24[3] 楊艷,《【話腫瘤】穿刺活檢刺激腫瘤引起擴散?是確有其事,還是杞人憂天,暖心專家來告訴你》.廣州中醫藥大學一附院.2020-11-06

未經作者允許授權,禁止轉載

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