劉大叔今年49歲,受父親愛喝酒的影響,他從十幾歲便開始喝酒,在幾十年的酒精接觸中,他練就了驚人的酒量,啤酒、白酒都愛喝,每天還要抽一包煙。
可是近段時間,劉大叔明顯感覺自己身體出了點問題,以前輕松爬四五層樓梯,如今爬個二樓都有點喘;體力變差了不說,食欲也變差了,小腿還有浮腫的情況。
意識到不對勁的劉大叔在女兒的陪同下,到醫院做了全身檢查。經檢查,醫生發現劉大叔心臟壁變薄、心臟擴大,心衰指標增高了近100多倍。結合他飲酒多年的病史,確診劉大叔患有酒精性心肌病。
對此,醫生解釋到,有五年以上重度飲酒史的人群,若心臟彩超顯示心臟擴大、收縮功能減低,就可以考慮酒精性心肌病,而酒精性心肌病患者嚴重的就可能出現心衰。
首都醫科大學宣武醫院心臟內科副主任醫師譚靜指出,我國現在有近1000萬的心衰患者,年齡在35歲以上的占比1.3%。
心衰即心力衰竭,
是指心臟疾病的嚴重癥狀或晚期階段。心臟就像人體的一個「水泵」一樣,將血液通過動脈輸送到全身,同時也接受靜脈從周圍臟器輸送回的血液。當心臟泵血功能變差,輸送到全身的血液就會變少,周圍臟器血液無法回流到心臟,就可能導致身體其他組織淤血腫脹,出現各類心衰癥狀。
根據心衰發生的時間、速度,可以將心衰分為急性心衰和慢性心衰。
根據心臟射血能力的不同,可將心衰分為射血分數降低的心衰、射血分數保留的心衰及射血分數輕度降低的心衰等。
那是什麼引發了心衰呢?可能與多個因素有關:
一是病理性原因所致,擴張型心肌病等原發性心肌損害和異常,冠心病、心肌梗死、心律失常、高血壓、心臟瓣膜病等心血管疾病;還有肥胖、甲亢、代謝綜合征、糖尿病等非心血管疾病,都可能會導致心衰,一旦確診一定要積極治療;
二是藥物所致,一些抗抑郁藥、抗腫瘤藥物、非甾體類抗炎藥等,都會誘發或加重心衰;
三是不良習慣所致,長期酗酒等不良習慣,也會導致心衰。
一般來說,心衰高發于患有心臟疾病基礎的老年人以及其他基礎疾病的人群,尤其是
冠心病、類風濕性心臟病、甲亢、糖尿病等疾病,隨著疾病的進展都可能導致心臟功能損傷,引發心力衰竭。心力衰竭一旦發生,身體會發出一些求救信號,一旦出現一定要引起足夠的重視,以免危及生命安全。
心衰發生會導致肺部淤血,更容易被肺炎、支氣管炎等呼吸道感染盯上;部分長期臥床的患者,還容易形成下肢靜脈血栓,血栓一旦脫落就可能引發肺栓塞;由于心衰患者腎功能不全、經常使用利尿劑等,可能會出現心源性猝死。
而且心衰是一種進行性疾病,不積極防治的話,患者的死亡率也會很高,那發生心衰時會有什麼信號呢?
1、心情低落、難以入眠
心衰來臨,心臟為大腦供血變少,就可能引發腦供血不足,大腦就會出現輕度缺氧現象,人體交感神經變得興奮,就會導致難以入眠。同時,大腦輕度缺氧還會影響多巴胺的分泌,導致患者心情低落,抑郁風險更高。
2、體力變差、氣短
心衰來臨,心臟功能變差,人就會有氣短、乏力、體力變差等癥狀出現,且鍛煉也無法改善這種乏力癥狀,建議最好及時就醫,遵醫囑進行治療。
3、脖子處爆青筋
心衰來臨時,心臟往外泵血的能力下降,留存的血液變多,血液的回流就會受到影響,頸靜脈血液無法回流就可能導致頸部青筋明顯。
4、渾身發冷
心衰來臨,血液無法供給到四肢末梢,就會有渾身發冷、手腳冰涼等癥狀出現。
5、咳嗽不止、呼吸困難
心衰來臨時,肺部血液無法回流,就可能引發肺淤血,甚至出現肺水腫,影響到肺部氣體交換功能,從而引起呼吸困難、咳嗽不止癥狀。
心臟健康與否直接影響到全身的健康,平常一定要保護好心臟,即便確診心衰,也要積極治療,做好日常管理。
根據誘發心衰的活動程度可將心功能受損情況分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四級。
Ⅰ級
患有心臟病但活動量未受到限制,未因體力活動出現氣喘、過度疲勞、心絞痛、心悸等癥狀。
Ⅱ級
患有心臟病體力活動出現輕度受限,休息時沒有明顯癥狀,體力活動后有心悸、過度疲勞、心絞痛等癥狀。
Ⅲ級
患有心臟病體力活動明顯受限,休息時沒有明顯癥狀,但輕微活動后有心悸、過度疲勞、心絞痛等癥狀。
Ⅳ級
患有心臟病且不能從事任何體力活動,休息時也有心衰癥狀,體力活動后癥狀明顯加重。
確診為心衰患者后,日常要做好管理,一方面患者要盡早戒掉酗酒、吸煙、藥物依賴等不良習慣,養成良好的生活方式。
另外,最好每1-2個月進行一次定期復診,和醫生積極溝通,根據癥狀進行對應的治療。心衰患者要避免呼吸道感染、過度勞累、飲食不當、擅自停藥、擅自用藥、情緒激動等行為。
心衰作為一種進行性發展的疾病,不積極治療甚至可能危及生命安全,平常一定要保護好心臟,避免一些不利于心臟健康的行為。一旦確診心衰,要積極治療,避免病情更加嚴重,還要做好日常的管理。
代表者: 土屋千冬
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