劉大叔今年60歲,多年來他一直有鍛煉習慣,看起來比同齡人年輕不少。前幾天,他在下樓梯的時候不慎踩空跌倒了,當時就覺得右邊胯骨位置有點疼痛。
鄰居聽見聲響出來看到劉大叔跌倒在地,想把他送去醫院檢查,但劉大叔堅持不去醫院,只好把他扶去家里休息。經過了一天的休息,劉大叔髖部的疼痛感并沒有減輕,甚至越來越嚴重了。撐不住的劉大叔最終還是讓家人帶著去了醫院,經檢查發現他的髖部發生了骨折。
這讓劉大叔覺得詫異,自己一直身子骨很硬朗,怎麼一摔還摔出骨折來了?
2019年,我國老年學醫學學會、疾控中心慢病中心以及衛健委等7家機構聯合發布的《老年人防跌倒聯合提示》顯示,跌倒是導致我國≥65歲老年人死亡的首要原因之一。
老年人跌倒為何如此可怕?
一般來說,老年人在跌倒時多是臀著地、屁股往后坐,這個姿勢很容易導致髖部骨折,而髖部骨折素來有老年人「
最后一次骨折」的稱號,可見對健康威脅多大。數據顯示,老年人發生髖部骨折的人群中,約有50%需要輔助才能步行、約25%需要長期護理,80%的髖部骨折老年人無法恢復到傷前的活動能力。發生髖部骨折后,一年內的死亡率可達到20~30%,部分地區的死亡率更是達到了50%。
其實,骨折本身不會致命,但老年人在發生骨折后需要長期臥床,很容易導致肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓、肺部感染等,這些并發癥是要了老年人命的「真兇」。
老年人容易骨折的主要原因就是骨質疏松,隨著年齡增加,骨量會逐漸下降,身體的食欲會逐漸下降,繼而導致鈣元素攝入不足。且老年人多活動量少,缺少戶外光照,這些都容易導致體內鈣含量不足,誘發骨質疏松發生。
另外,老年女性身上發生骨質疏松的風險相較于男性會更高一些,因為女性絕經后卵巢功能會逐漸衰退,無法分泌足夠的[雌☆激☆素] ,這也同樣會導致骨質疏松發生。
那麼,老年人該如何去預防骨質疏松發生呢?
英國的一項研究指出,女性每天多攝入25g蛋白質,與髖骨骨折風險下降14%相關。日常可通過多吃肉類、乳制品、雞蛋、堅果等來補充蛋白質,通常情況下,25g蛋白質≈3~4個雞蛋、一塊牛排/鮭魚。
同時,東南大學附屬中大醫院老年科主任醫師鄒繼紅表示50歲以后一定要注意維生素D的補充,尤其是絕經的女性。日常可適當多吃蝦皮、豆制品,但骨頭湯一般不建議多喝,其內里有大量的嘌呤和脂肪,可能引起身體發胖。
浙江中醫藥大學附屬第二醫院骨傷二科科主任吳連國提醒,適當的運動可幫助預防骨質疏松,老年人要選擇適合自己的運動,運動的前提一定是保證安全,切不可盲目搞過量運動。除了運動外,建議日常還要適當曬太陽,早晨6~9點是比較適宜的時間點。
一些發生骨折的人,在手術中需要植入鋼板,之后還需要再次將鋼板取出,那如果不取出的話行不行呢?
其實并不是所有的鋼板都需要取出,如兒童體內植入的鋼板,一般是建議取出,因為兒童骨骼還在不斷發育,鋼板在體內容易影響骨骼健康;還有在體內導致了軟組織激惹/異物反應以及發生了感染的情況,也要及時取出鋼板。
但如果是有較多軟組織覆蓋以及骨髓內的釘,均屬于可取可不取的范疇,一般不會給健康帶來過大的影響。
很多患者可能會想,上鋼板花了通多錢的,那取出來的鋼板能不能帶回家留個紀念?
答案是否定的,根據《醫療廢物管理條例》等相關文件的要求,對于患者身上取出的鋼板、螺釘等醫療器械,均屬于醫療廢物的范疇。這些物品需要按感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物進行銷毀處理。
且鋼板等合金類材料長時間置于體內會發生老化,再次使用幾乎沒有可能。為了防止其被再次使用,降低傳染病傳播的風險,所以需要統一處理銷毀。
骨折對于老年人健康威脅極大,對此要引起足夠的重視,日常盡可能去預防骨折發生。如若不慎發生骨折的話,則要及時去醫院進行治療。
代表者: 土屋千冬
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