劉師傅虛歲50了，開長途車一坐就是一整天，最近經常出現腰酸背痛及怕冷的情況。由于工作原因沒有時間去醫院，聽朋友說可以吃點六味地黃丸，說是「有病去病，沒病健身」，于是就開啟了吃藥之旅。

吃了一個月以后還是覺得精神很差，身體虛的情況沒有改善，甚至還出現好幾次腹瀉的情況。

去醫院檢查后，醫生發現肝功能和腎功能部分指標都偏高了。劉師傅說，要不是去醫院看了，還以為是藥效不夠，打算加大劑量繼續吃。

生活中像劉師傅這種把六味地黃丸當成保健品、補藥，有病沒病都長期服用的人還真不在少數。特別提醒：六味地黃丸不是保健品，是實打實的中成藥。

六味地黃丸不是保健品！

六味地黃丸是宋代名醫錢乙在腎氣丸的基礎上改進而成的著名藥方，最早見于《小兒藥證直訣》，用來治療小孩由于腎陰不足導致的發育限制等疾病，後來也逐漸用于成人腎陰虛等的治療。

六味地黃丸由熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，這六味藥組成，主要功效滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。[1]

生活中很多人一聽說腎虛了要補腎就想到六味地黃丸，其實在吃六味地黃丸之前，首先要判斷自己是哪種類型的腎虛，做到對癥用藥！

圖片來源：圓心大藥房藥品詳情頁

區別：腎陰虛/腎陽虛

不少人只要腰痛，就會給自己打上腎虛的標簽，有的一聽說自己腎虛，就想到吃補腎藥、甚至是」【壯*陽】「藥。

腎陰虛與腎陽虛主要區別點在于熱還是冷。

腎陰虛：潮熱、盜汗。

腎陽虛：常見的手腳冰冷、畏寒怕冷。

其他更詳細的區別特征可收藏下圖對比：

圖片來源：妙手醫生

六味地黃丸中的熟地黃、山藥這些藥物都是用于滋陰養陰，澤瀉和牡丹皮分別用于治療盜汗、潮熱。從藥材配方就可以明確，六味地黃丸主要用于滋補腎陰虛。如果想通過六味地黃丸補陽"【壯*陽】"是行不通的，這一點一定要明確！

同時，六味地黃丸不能長期連續服用，否則會對消化能力有一定的影響。在2021年國家藥監局發布的《關于修訂六味地黃制劑說明書的公告》中，就新增了腹瀉、腹痛、便秘、瘙癢等不良反應[2]。

圖片來源：國家藥監局

因此不能把六味地黃丸當普通的保健品普通吃，尤其要注意3類人不能跟風服用！

3類人不要用六味地黃丸

六味地黃丸是滋陰補腎的中成藥，像開篇提到的劉師傅屬于腎陽虛的情況，就不適用這種藥物，更不能長期天天服用了。劉師傅需要做的是補腎陽，用金匱腎氣丸等補腎陽的藥物，并且調整久坐等生活習慣。

除了腎陽虛的不適宜用六位地黃丸，以下2類人也不適合用：

1、脾胃虛弱的人不適合

脾胃虛弱的人，難以正常消化利用六味地黃丸之類滋補藥物，甚至可能被附加上不小的負擔，反而影響了正常功能，有損身體健康。因此脾胃虛弱患者不應擅自服用六味地黃丸，至少需要先調理脾胃，再考慮服用。

2、沒有病癥的健康人群不適合

還是那句話，六味地黃丸是由六種中藥材制成的中成藥，不是保健品，健康人長期進行使用，可能出現食欲不振、腹瀉等現象，所以普通健康人群不能隨意、擅自使用六味地黃丸。

延伸閱讀：六味地黃丸與金匱腎氣丸怎麼選？

金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加了四味中藥：桂枝、附子、牛膝、車前子，主要功效是溫補腎陽，化氣行水。適用于腎陽虧虛所致下肢水腫，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質淡，苔白，脈沉人群。

六味地黃丸適用于腎陰虛。所以對于腎虛人群，需要先判斷腎陽虛還是腎陰虛，對癥用藥，切記不能擅自隨意使用。