38歲的曾先生（化名）事業小成，是某公司的副總裁，妻子還生了一雙可愛的女兒，家庭美滿。

最近曾先生卻有了煩心事，他發現自己有血尿跡象，且血尿量肉眼可見增多。一開始偶爾有大片紅色，有時候癥狀卻消失，于是他也就沒有放在心上，以為是壓力大導致。

但其實血尿表現并不是第一次，大約4年前，曾先生也出現過血尿。當時剛升上管理崗，每天由于各種事務忙得不可開交，但沒過幾天就痊愈了，他就沒有上心。之后的幾年，這種表現也斷斷續續，但都是不藥而愈。

這次本以為血尿癥狀也會自愈，沒想到意外發生。這天曾先生出現乏力、眩暈，突然兩眼一黑就暈倒在地，同事趕緊撥打120，送往醫院時，曾先生已有重度貧血征兆。

後來經過檢查發現，曾先生的體內長了膀胱腫瘤，被診斷為膀胱癌晚期，經過一段時間的治療后，最終還是遺憾離世了。

一、膀胱癌，男性健康的「殺手」

據統計，我國每年新發膀胱癌病例數超過8萬例，是我國常見的十大腫瘤之一。

膀胱癌，指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，其中90%是尿路上皮癌，部分為鱗癌、腺癌以及其他病理類型。膀胱癌可發生于任何年齡，男性發病率是女性的3-4倍。

一位美國專家曾說過，「憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一」，憋尿真的會導致膀胱癌嗎？

華中科技大學同濟醫院泌尿外科陳忠表示，憋尿并不是構成膀胱癌的重要原因，目前膀胱癌的機制仍未清晰，不排除與人種、遺傳因素以及吸煙、職業等因素有關。

膀胱癌的發病是一個復雜的過程，目前而言，危險因素其實是這幾種：

一是吸煙，約30%—50%的膀胱癌患者有吸煙習慣的人，其患膀胱癌的風險增加2-5倍，且風險會隨著抽煙的煙齡而增加。

二是長期接觸某些工業化學品，如從事皮革、橡膠、紡織等人群，長期與染料、塑料、殺蟲劑等接觸，也會增加膀胱癌發生率。

三是慢性感染，如本身會有膀胱炎癥，再受到長期異物刺激，如導尿管、結石等，就容易引發膀胱細胞突變。

二、小便時有3個異樣，可能是癌癥預警

1、血尿

血尿是泌尿系統常見癥狀之一，常與炎癥有關。若為無痛性血尿，即排尿過程中沒有任何疼痛或不適感，但尿液中帶有血液，就要警惕是膀胱癌信號。出血量與血尿持續長短，與膀胱癌惡性程度，腫瘤大小有關。

排尿自始至終紅色深淺基本一致，稱為「全程血尿」，是典型的出血量來自膀胱或以上尿路，判斷為膀胱癌的可能性較高。

2、出現不自主滴尿

當腫瘤生長在膀胱頸部，阻塞頸部位置，或血凝塊、腫瘤殘渣阻塞尿道，就會造成患者不自主滴尿，或是尿失禁。

3、尿頻、尿急、尿痛

約有10%的膀胱癌患者首次可表現出膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等。

若以上癥狀，并伴有雙下肢水腫、下腹部疼痛、骨痛等，很可能是癌癥轉移的表現，常出現于晚期膀胱癌患者身上。

膀胱癌并非不治之癥，根治性膀胱切除術是肌層浸潤性膀胱癌的標準治療方法，而目前可根據患者病情考慮保留膀胱的綜合治療方案，根據療效統計，10年的疾病特異性生存率均能達到50%以上。

三、男性小便時，尿液分叉了是咋回事？

正常排尿時，都是一條水道「一瀉千里」，若排尿出現分叉，是否意味著疾病信號？

一般來說，排尿分叉有兩大類情況，一種是生理性分叉，并非疾病造成，可能與膀胱尿液積存過多，或是發生在射精后，以及大量飲酒，都會導致排尿分叉，但這種分叉并非持續的，可自行恢復。

另一種就是病理性分叉，如患有尿道炎，包莖、包皮過長，以及尿道內存在結石堵塞，都可能會導致排尿分叉，因此當出現持續性的尿道分叉，就要及早就醫，排除是否疾病導致。

日常小便，男性做好一下幾件事會更健康：

排尿時，看似清庫存了，但其實還有些尿液殘留在尿道，而抖一抖的動作，則可以把殘余甩出來。

隨著年齡增長，男性前列腺變大，增大的前列腺會擠壓尿道，使尿道口變窄，造成殘余尿道的尿液更多，在走動中容易殘留尿液在內褲上。所以為了衛生，還是建議小便后用干凈的紙巾擦拭一下。

沒想到，人們嫌棄的小便，有時候也是疾病信號的反饋方式。當出現小便異常，建議盡快進行相關檢查，以明確具體情況。

參考資料：[1]《【擴散】一天一包煙，多名男子患上膀胱癌……》.西南醫科大學附屬中醫醫院. 2022-10-26[2]《【健康】憋尿引起膀胱癌？》. 華中科技大學同濟醫院. 2015-05-22[3]《無痛血尿要警惕！這可能是膀胱癌的最初癥狀》. 健康報. 2023-04-18

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