無錫朱振華醫師，幼稟師傳，及成一家，又提出了自己的手針治療方案，筆者經過多年臨床應用，發現其對許多病證均頗多效驗，尤其對排尿異常的治療更為靈驗。

現錄驗案2則，介紹如下。

例1：黃某，男，7歲，小學生。突發尿頻3小時來診。白天參加學校組織的秋游，晚飯后完成作業，9時許上床就寢，15分后要小便，尿畢上床10分左右又要排尿，如此平均10分鐘即有尿意，并急于要小便。

除第1次小便外，以后每次排尿，尿量均較少，有時僅有點滴小便。遂于當晚零時左右帶孩子來院急診。

刻診：除頻有尿意外，無其它不適。查體：小腹無脹滿，叩診膀胱上界未及，否認尿道刺激征，尿檢正常。考慮為神經性尿頻。

取手針夜尿點（此穴在小指第1節橫紋中點）以1寸毫針刺入0.2寸，略捻轉。針入孩子即呼痛，不合作，其父親強握其手，不使亂動，留針30分。

留針期間，小孩未再要求小便，繼續留針30分，患兒仍無尿意，遂行出針。

翌晨遇其父母，告知昨夜回家后能安定，未再要求小便。

例2：張某，女，72歲。因關節痛在當地就診，醫生態度粗暴，并謂其所患之病不可治愈，憂慮過激，突發小便不出，少腹急脹，欲小便不得出，全日無排尿。

遂在當地醫院作保留導尿，并配合口服抗生素，數日病情未見好轉，漸至大便難下，每日必用開塞露、麻仁丸之類方得暫通，如此輾轉1月余來我院就診。

刻診：病人面容沮喪，煩躁，感情脆弱，面色無華，唇焦爪枯，足弱不能任地，[呻·吟]臥床，時時太息，頭昏頭痛。隨身攜有尿袋，自訴一直沒有自主排尿，請求以針灸之法通利小便。

時為嚴冬，于是施以手針治療。此尿閉因情志而發，病人情緒亦不穩定，故其尿不通可能因于肝氣之郁結，氣郁則水道亦不能暢行，治擬舒肝開郁。

取穴：夜尿點、肝穴（此穴在無名指中節橫紋中點，按之有壓痛者）、脅肋點（穴在中指中節尺側赤白肉際間），進針0.3-0.5寸，略事捻轉，以求局部酸脹之感，留針1小時。

因當日已作導尿，針后并無尿意，翌日針治，仍未排尿，連針3次未效，于是改用中藥疏肝理氣治之。

半月間仍無起色，仍以針灸之法，此次要求停止導尿，待小腹膨急，再行針灸，取穴法同上，結果針后1小時即出現了自主排尿，病人大喜，道家繩療提示治療結束后要告知患者病已痊愈，以作心理暗示，爾后再未出現尿閉，2天后，大便亦通暢。

體 會

①臨床體會，朱氏手針治療排尿異常確具較好的療效，其中的夜尿點、三焦點（穴在中指第2節橫紋中點）、膀胱點（穴在手掌尺側赤白肉際中點）、心點（穴在掌面中指第1節橫紋中點）、小天穴（穴在大小魚際之間勞宮、腕骨中點）、少府（經穴）、手解溪（穴在手背，小指第1節骨尖中央）均為治療排尿異常的常用穴位。

按此思路治療，對于神經性尿閉、神經性尿頻、手術及產后尿閉、神經元膀胱、尿路感染等尿路疾病均有效。

臨床觀察發現，手針對本病的治療，療效非常迅速，一般首次治療即可獲明顯的療效，如果針刺選穴準確，一般可在10-15分后，甚至更快產生療效，尤其是對神經性的排尿異常，顯效尤為迅速。

②手部組織致密，神經末梢豐富，痛感較強，不便于行針的補瀉操作。再者朱氏手針方案穴位密布，穴穴間僅以分毫計，可謂「移分換穴」。因此取穴準確非常重要。