「活著比死可怕,就像吞了數萬根針,它走到哪就疼到哪,真的太痛苦了!每一秒的我都比上一秒更加憧憬死亡。」
32歲的小劉如今早已羸弱不堪,癌痛將他折磨得像具靈魂早已出鞘的尸體,小劉的母親坐在他的病床邊一邊撫摸著兒子的手,一邊忙不迭地用手拭去臉上的淚水。
醫生表示小劉已確診胃癌晚期,造成他癌痛的主要原因之一是,疼痛部位需要修復或調節的信息傳到神經中樞后引起的感覺。
這比死亡更讓患者害怕的癌痛,究竟有多強烈?
無論是哪種類型的癌癥,患者最避無可避的就是癌痛。
在所有惡性腫瘤患者中,癌痛發生率高于60%,而不同病癥患者都有著大小不同程度的疼痛感受,有的覺得輕微,有的卻如同刀絞。
根據調查數據顯示,我國每天約有上百萬的癌癥患者正在遭受癌痛的折磨,但只有12.66%的患者對癌痛控制效果認為滿意或基本滿意,因人們對癌痛的認知存在誤區,目前仍約有70%的癌痛患者未接受規范化的治療。
引發癌痛的原因有很多,像腫瘤本身因素或治療因素,都有可能引起。此外,因腫瘤生長會導致體力變差,感染風險飆升,也會增加痛感,如果發生癌細胞骨轉移,疼痛會更加難耐。
目前,許多人對于疼痛的認知還處于「只能默默忍耐,無法緩解」,但其實癌痛是可以被緩解的,并且越早主動告知醫生,則很大程度上避免了延誤止痛治療的最佳時機,癌痛治療與疾病治療同樣重要。
浙江大學醫學院第二附屬醫院、哈佛大學的研究人員在《BMJ》期刊上發表了一篇研究論文,該研究顯示,癌癥已呈現年輕化趨勢。近30年,全球50歲以下的癌癥新發病例增加了79%,此間乳腺癌的發病率最高,氣管癌、支氣管癌、乳腺癌、肺癌、結直腸癌死亡率最高。
研究人員還對2020-2030年全球早發癌癥發病率和死亡率進行預測,并表示遺傳因素會影響部分發病率,主要危險因素則包括攝入過多紅肉、鹽量,和過少的水果、牛奶,以及長期吸煙酗酒、缺乏鍛煉、肥胖、高血糖。
《柳葉刀—全球健康》上曾發表過一項研究,總結出了中國各省份最主要致癌危險因素有23個,分為5類:
1、飲食因素
如果蔬、膳食纖維、鈣攝入不足,紅肉、加工肉類、腌制蔬菜食攝入過多都會增加患癌的風險。
其中,果蔬中含有抗氧化素、膳食纖維、生物學活性物質,每日攝入400-800g的新鮮果蔬可有效減小胃癌、結腸癌、肺癌、胰腺癌等癌癥的患病率,可使DNA免受損傷,減少癌細胞突變的機率。
2、行為因素
行為因素包括吸煙、吸二手煙、飲酒和缺乏鍛煉。研究表明至少有20種癌癥與吸煙有關,香煙在點燃后所產生的化學物質,絕大部分都是對人體有害的。
酒精同樣也會誘發多種癌癥,科學家發現大多數消化道癌癥與患者飲酒相關,患癌機率會隨著酒精攝入量的增加而增加。
3、代謝因素
代謝異常是癌癥發生的「助推器」。國際癌癥研究組織(IARC)在《新英格蘭醫學雜志》上發表文章表明,脂肪超標會更容易引發 結腸癌、胃癌、肝癌等13種癌癥。
此外,像糖尿病也是代謝因素之一,在《糖尿病與癌癥共識報告》中有顯示,糖尿病患者罹患腫瘤的風險增加。建議合理飲食,謹遵醫囑,合理用藥,每日至少運動30分鐘。
4、感染因素
在2018年癌癥病例中,約有81萬病例與幽門螺旋桿菌感染相關,乙型和丙型病毒性肝炎也是誘發肝癌的危險因素之一。
除了以上說到的致癌因素,感染因素還包括,HPV、HIV、人類皰疹病毒等。
5、環境因素
環境中主要有兩個致癌因素,紫外線輻射和PM2.5。
長期紫外線照射可破壞皮膚彈性纖維、膠原蛋白纖維引起光老化、皮膚癌,世衛組織建議盡量避免在上午10點到下午2點間外出,必要時需做好防曬措施。
PM2.5在進入人體后,有可能會導致DNA損傷,在該環境下暴露過久,患癌風險也會增加。
四、最新研究:地中海生活方式,可降低癌癥死亡風險
所謂「民以食為天」,好的飲食習慣可有效預防非傳染性疾病的發生。
馬德里自治大學和哈佛大學陳曾熙公共衛生學院等機構的研究人員,對10萬多名平均年齡在58. 6歲參與者的生活作息、飲食習慣等進行地中海生活方式研究,研究結果表明堅持地中海生活方式的人群,癌癥死亡風險有效降低了10%-28%。
那麼什麼是地中海飲食呢?地中海飲食最主要的特點是,食用橄欖油、全谷類、蔬菜、水果、豆類、魚類、少量紅肉,并且食用少加工食品、低飽和脂肪、高纖維、抗氧化等食物。因國人體質原因,我們可將橄欖油替換成茶油、芥花籽油、葡萄籽油等。
對此研究Prieto教授表示:
「非地中海人群有可能采用地中海飲食,食用當地可獲得的食物,并在他們自己的文化背景下采用整體的地中海生活方式,以實現健康和長壽。」
讓我們一起吃好每一頓飯,做好每一件看似微不足道的預防措施,讓癌癥無法入侵,癌痛無法找上門!
參考資料:[1] 韓英,常宗紋.認知干預對羥考酮緩釋片治療的癌癥疼痛患者生活質量的影響[J].中國藥物濫用防治雜志,2021,27(05):782-785.
DOI:10.15900/j.cnki.zylf1995.2021.05.041.[2] 《很多癌癥病人,最后是痛死的?癌痛到底有多痛?》. 家庭醫生在線 . 2022-07-04[3] 《國際公認的23種致癌因素公布!該如何遠離?這篇全說清楚了...》. 科普中國 . 2021-12-26未經作者允許授權,禁止轉載
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