張大爺今年70歲，半年前，因為頻繁出現頭暈、頭痛、心慌等癥狀，到醫院檢查時，被確診為高血壓。

張大爺對自己的病情并沒有重視，雖然醫生叮囑他要每天按時吃藥，可他的年紀大了，經常忘記吃藥。直到有一天，張大爺突然感到頭暈目眩，同時感覺噁心想吐、胸悶氣短，沒過多久就昏倒在地。

所幸，他昏倒的時候，兒子還在家里。兒子見父親倒地不醒，連忙撥打120急救電話，請醫生趕緊到家里來救人。

10分鐘不到的時間，救護車就趕了過來，醫護人員將張大爺抬上擔架，給予氧氣的同時做了血壓監測，發現他的血壓水平已經嚴重超過正常范圍。

到醫院之后，醫生做了一系列檢查，告訴張大爺的兒子說：「病人的血壓水平相當高，導致高血壓腦病發生。建議現在先辦理住院手續，讓病人先臥床靜養，先將血壓降下來。」

張大爺出現高血壓腦病，和他平時不重視病情，不按時吃藥有很大關系。除了張大爺，還有很多人也和他一樣，根本不了解高血壓，不知道它對人體的危害有多大。接下來，我就為大家介紹一下高血壓，告訴大家，什麼樣的高血壓最危險？

血壓就是血液在血管里面流動的時候，對血管壁產生的壓力。正是因為血壓的存在，所以才能失去血液流動。

我們將血壓分成收縮壓和舒張壓兩種。其中，心臟產生的最大壓力被稱為收縮壓，它是通過心跳泵出的血量和血管的阻力相乘，所得到的結果。舒張壓主要是心臟在舒張時、動脈血管彈性回縮時所產生的壓力。這種壓力可以更準確地反映出動脈對血液流動時所產生的真實阻力。

血壓在每分鐘都會發生變化，它和心跳、呼吸一樣，一旦停止，就意味著生命終結。以一個身體健康的成年人為例，其收縮壓大概是90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg。如果低于最低值，就可以被判定為血壓偏低，血壓水平高于最高值，就是血壓偏高。

如果一個人在沒有使用降壓藥的情況下，非同日三次測量血壓，高壓≥140mmHg或者低壓≥90mmHg，就要警惕高血壓發生。

高血壓發生之后，在早期可能不會使人出現明顯的癥狀，只有少數人會有頭暈、頭痛、頭脹等感覺。因此，有不少的人都沒有重視高血壓。然而，高血壓對人體的危害并不只是這麼簡單，一旦長期處于高血壓，身體長期受到慢性損害，就容易引起腦出血、腦梗、心梗等并發癥。

高血壓的并發癥極多，如果并發癥沒有及時得到控制，部分患者還有可能因此殘障、癱瘓或者死亡。由此可見，高血壓也極具危害性。所幸的是，大部分高血壓在積極治療之后，都可以使病情保持穩定，只有少部分高血壓比較危險，需要格外注意！

1、隱匿性高血壓

隱匿性高血壓屬于血壓特殊異常變化的現象，其主要是指患者在接受檢查的時候，血壓

隱匿性高血壓的血壓波動水平不明顯，不易被人們輕易發現，但是發生并發癥的風險卻要比正常人或者常規高血壓患者高1.5-3倍，所以它比常規高血壓更危險。

如果沒有發現病情，患者的心臟、大腦、腎臟等器官就會受到高血壓的慢性損害，情況嚴重者還會器官衰竭。

發現隱匿性高血壓的情況后，首先要找出引起血壓水平升高的原因，積極處理病灶，才能使血壓水平改善。比如是因為某些疾病引起血壓升高，就要先治療原發病，使原發病得到改善之后，血壓自然就能恢復正常，甚至完全恢復正常水平。

如果治療原發病后，隱匿性高血壓仍然沒有改善，就需要應用降壓藥治療，使血壓水平下降到正常范圍。同時，還需要根據患者的情況，判斷是否需要長期應用降壓藥控制血壓。

2、H型高血壓

H型高血壓主要是合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓。其中，高同型半胱氨酸血癥簡稱為高Hcy，這種情況也被稱為高血同。據了解，H型高血壓患者通常伴有高Hcy、低葉酸等情況。之所以會出現H型高血壓，主要是因為高血壓以及高Hcy血癥會使腦卒中的發生風險增加，中國學者才提出這個概念。

據統計，中國的成人高血壓中有75%的患者都是H型高血壓，男性患者居多。而這些高血壓患者的平均葉酸水平大概是8.1ng/ml，之所以會出現高Hcy，正是因為人體的葉酸量不足，又或者葉酸在代謝的過程中，關鍵酶相關基因MTHFR的基因發生突變所致。

出現H型高血壓后，大多數患者會伴頭暈、耳鳴、乏力、胸悶等不適癥狀。另外，長期高血壓引發血液變得粘稠，使動脈粥樣硬化、心功能不全、心肌肥大等情況。一旦發生動脈粥樣硬化，血管發生破裂的風險增加，還會使心梗、腦梗等并發癥的發生率增加。

因此，高血壓患者需要進一步接受血清Hcy檢測、血清葉酸水平、MTHFR基因檢測、腎功能、血和尿常規、影像學等檢查。

3、脈搏壓差比較大的高血壓

很多人都知道，血壓可分成收縮壓以及舒張壓。其實，除了這兩種壓力，還有一種脈搏壓。脈搏壓主要是收縮壓和舒張壓之間的差值，其正常范圍在20~60mmHg，＞60mmHg屬于脈壓增大，＜20mmHg屬于脈壓減小。

脈搏壓差比較大的高血壓屬于較危險的情況，如果血液在流動的時候，對血管造成過大的沖擊力，就會使血管受到過度的損傷。時間一長，會就導致動脈血管硬化、彈性下降、主動脈關閉不全，血管發生破裂的風險就會大大增加。

如果腦血管因此發生破裂，就會引發腦出血、腦梗，而冠狀動脈血管破裂，則容易引起心肌梗死。

上述三種情況屬于高血壓較為危險的類型，符合其中任意一種情況，都應積極配合治療，控制好血壓水平。如果發現身體不適，就要及時到醫院就診。

高血壓是一種慢性疾病，長期將血壓控制在正常的范圍內，發生并發癥的風險就比較少。但若是血壓控制不良，身體受到慢性損害，就會引起一系列的并發癥，比如高血壓眼病、心肌缺血、心梗、腦梗、高血壓腦病、高血壓腎病等。

比如長期高血壓，會導致眼部的血管發生硬化，眼部細胞以及神經得不到充足的營養，會引起視網膜眼底病變，對患者的視力造成不同程度的影響，使人視力下降、視物模糊等。

高血壓患者在心肌缺血、心梗發生時，可能會感到胸區疼痛、胸悶、氣短等，其發作頻率多、發作時間長，就算服用硝酸甘油等藥物，也無法緩解不適癥狀。

另外，腦梗以及高血壓腦病發作之前，患者會頻繁出現頭暈、頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐等不適癥狀。在服用降壓藥物之后，不適癥狀仍難以改善，就要及時到醫院神經內科就診，通過頸部和腦部CT、腦電圖、血常規等檢查，明確病情后對癥治療。

另外，高血壓患者若是出現夜尿增多、下肢水腫、泡沫尿、身體乏力等情況，就要警惕高血壓腎病發生。這種情況和長期血壓偏高，使腎小動脈發生硬化，腎小管以及腎小球等器官無法發揮正常功能所致，需及時接受腎臟彩超、腎功能等檢查后對癥治療。

出現這些情況之后，建議及時到醫院就診，明確并發癥的類型后及時干預治療。同時，也要按時、按量服用降壓藥，加強飲食調養，使血壓的情況得以改善。

我國已經成為高血壓大國，高血壓患者人數多達2.7億左右。尤其是出現隱匿性高血壓、H型高血壓、脈搏壓差比較大的高血壓屬于比較危險的情況，需要密切關注血壓的變化，以控制血壓為首要任務，才能避免并發癥發生。

朋友們，你們的血壓正常嗎？若您是高血壓患者，建議平時按時、按量服用降壓藥，同時要清淡飲食、適當鍛煉、保持樂觀心態，使血壓保持正常。同時，也歡迎您在下方留言，給大家分享一下控制血壓的心得，我們可以一起討論。