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什麼樣的高血壓最危險?醫生提醒:這3種血壓要留意,您屬于哪種
2023/08/29

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張大爺今年70歲,半年前,因為頻繁出現頭暈、頭痛、心慌等癥狀,到醫院檢查時,被確診為高血壓。

張大爺對自己的病情并沒有重視,雖然醫生叮囑他要每天按時吃藥,可他的年紀大了,經常忘記吃藥。直到有一天,張大爺突然感到頭暈目眩,同時感覺噁心想吐、胸悶氣短,沒過多久就昏倒在地。

所幸,他昏倒的時候,兒子還在家里。兒子見父親倒地不醒,連忙撥打120急救電話,請醫生趕緊到家里來救人。

10分鐘不到的時間,救護車就趕了過來,醫護人員將張大爺抬上擔架,給予氧氣的同時做了血壓監測,發現他的血壓水平已經嚴重超過正常范圍。

到醫院之后,醫生做了一系列檢查,告訴張大爺的兒子說:「病人的血壓水平相當高,導致高血壓腦病發生。建議現在先辦理住院手續,讓病人先臥床靜養,先將血壓降下來。」

張大爺出現高血壓腦病,和他平時不重視病情,不按時吃藥有很大關系。除了張大爺,還有很多人也和他一樣,根本不了解高血壓,不知道它對人體的危害有多大。接下來,我就為大家介紹一下高血壓,告訴大家,什麼樣的高血壓最危險?

血壓就是血液在血管里面流動的時候,對血管壁產生的壓力。正是因為血壓的存在,所以才能失去血液流動。

我們將血壓分成收縮壓和舒張壓兩種。其中,心臟產生的最大壓力被稱為收縮壓,它是通過心跳泵出的血量和血管的阻力相乘,所得到的結果。舒張壓主要是心臟在舒張時、動脈血管彈性回縮時所產生的壓力。這種壓力可以更準確地反映出動脈對血液流動時所產生的真實阻力。

血壓在每分鐘都會發生變化,它和心跳、呼吸一樣,一旦停止,就意味著生命終結。以一個身體健康的成年人為例,其收縮壓大概是90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg。如果低于最低值,就可以被判定為血壓偏低,血壓水平高于最高值,就是血壓偏高。

如果一個人在沒有使用降壓藥的情況下,非同日三次測量血壓,高壓≥140mmHg或者低壓≥90mmHg,就要警惕高血壓發生。

其中,140-159mmHg/90-99mmHg被認定為1級高血壓,≥160/100mmHg就被認定為2級高血壓。

高血壓發生之后,在早期可能不會使人出現明顯的癥狀,只有少數人會有頭暈、頭痛、頭脹等感覺。因此,有不少的人都沒有重視高血壓。然而,高血壓對人體的危害并不只是這麼簡單,一旦長期處于高血壓,身體長期受到慢性損害,就容易引起腦出血、腦梗、心梗等并發癥。

高血壓的并發癥極多,如果并發癥沒有及時得到控制,部分患者還有可能因此殘障、癱瘓或者死亡。由此可見,高血壓也極具危害性。所幸的是,大部分高血壓在積極治療之后,都可以使病情保持穩定,只有少部分高血壓比較危險,需要格外注意!

1、隱匿性高血壓

隱匿性高血壓屬于血壓特殊異常變化的現象,其主要是指患者在接受檢查的時候,血壓

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隱匿性高血壓的血壓波動水平不明顯,不易被人們輕易發現,但是發生并發癥的風險卻要比正常人或者常規高血壓患者高1.5-3倍,所以它比常規高血壓更危險。

如果沒有發現病情,患者的心臟、大腦、腎臟等器官就會受到高血壓的慢性損害,情況嚴重者還會器官衰竭。

發現隱匿性高血壓的情況后,首先要找出引起血壓水平升高的原因,積極處理病灶,才能使血壓水平改善。比如是因為某些疾病引起血壓升高,就要先治療原發病,使原發病得到改善之后,血壓自然就能恢復正常,甚至完全恢復正常水平。

如果治療原發病后,隱匿性高血壓仍然沒有改善,就需要應用降壓藥治療,使血壓水平下降到正常范圍。同時,還需要根據患者的情況,判斷是否需要長期應用降壓藥控制血壓。

2、H型高血壓

H型高血壓主要是合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓。其中,高同型半胱氨酸血癥簡稱為高Hcy,這種情況也被稱為高血同。據了解,H型高血壓患者通常伴有高Hcy、低葉酸等情況。之所以會出現H型高血壓,主要是因為高血壓以及高Hcy血癥會使腦卒中的發生風險增加,中國學者才提出這個概念。

據統計,中國的成人高血壓中有75%的患者都是H型高血壓,男性患者居多。而這些高血壓患者的平均葉酸水平大概是8.1ng/ml,之所以會出現高Hcy,正是因為人體的葉酸量不足,又或者葉酸在代謝的過程中,關鍵酶相關基因MTHFR的基因發生突變所致。

出現H型高血壓后,大多數患者會伴頭暈、耳鳴、乏力、胸悶等不適癥狀。另外,長期高血壓引發血液變得粘稠,使動脈粥樣硬化、心功能不全、心肌肥大等情況。一旦發生動脈粥樣硬化,血管發生破裂的風險增加,還會使心梗、腦梗等并發癥的發生率增加。

因此,高血壓患者需要進一步接受血清Hcy檢測、血清葉酸水平、MTHFR基因檢測、腎功能、血和尿常規、影像學等檢查。

確診H型高血壓后,需要補充葉酸,控制高同型半胱氨酸血癥,同時還要服用降壓藥,使身體的血清Hcy以及血壓水平改善。

3、脈搏壓差比較大的高血壓

很多人都知道,血壓可分成收縮壓以及舒張壓。其實,除了這兩種壓力,還有一種脈搏壓。脈搏壓主要是收縮壓和舒張壓之間的差值,其正常范圍在20~60mmHg,>60mmHg屬于脈壓增大,<20mmHg屬于脈壓減小。

脈搏壓差比較大的高血壓屬于較危險的情況,如果血液在流動的時候,對血管造成過大的沖擊力,就會使血管受到過度的損傷。時間一長,會就導致動脈血管硬化、彈性下降、主動脈關閉不全,血管發生破裂的風險就會大大增加。

如果腦血管因此發生破裂,就會引發腦出血、腦梗,而冠狀動脈血管破裂,則容易引起心肌梗死。

無論哪種情況發生,都會對患者的生命健康造成嚴重的威脅。

上述三種情況屬于高血壓較為危險的類型,符合其中任意一種情況,都應積極配合治療,控制好血壓水平。如果發現身體不適,就要及時到醫院就診。

高血壓是一種慢性疾病,長期將血壓控制在正常的范圍內,發生并發癥的風險就比較少。但若是血壓控制不良,身體受到慢性損害,就會引起一系列的并發癥,比如高血壓眼病、心肌缺血、心梗、腦梗、高血壓腦病、高血壓腎病等。

比如長期高血壓,會導致眼部的血管發生硬化,眼部細胞以及神經得不到充足的營養,會引起視網膜眼底病變,對患者的視力造成不同程度的影響,使人視力下降、視物模糊等。

高血壓患者在心肌缺血、心梗發生時,可能會感到胸區疼痛、胸悶、氣短等,其發作頻率多、發作時間長,就算服用硝酸甘油等藥物,也無法緩解不適癥狀。

另外,腦梗以及高血壓腦病發作之前,患者會頻繁出現頭暈、頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐等不適癥狀。在服用降壓藥物之后,不適癥狀仍難以改善,就要及時到醫院神經內科就診,通過頸部和腦部CT、腦電圖、血常規等檢查,明確病情后對癥治療。

另外,高血壓患者若是出現夜尿增多、下肢水腫、泡沫尿、身體乏力等情況,就要警惕高血壓腎病發生。這種情況和長期血壓偏高,使腎小動脈發生硬化,腎小管以及腎小球等器官無法發揮正常功能所致,需及時接受腎臟彩超、腎功能等檢查后對癥治療。

出現這些情況之后,建議及時到醫院就診,明確并發癥的類型后及時干預治療。同時,也要按時、按量服用降壓藥,加強飲食調養,使血壓的情況得以改善。

我國已經成為高血壓大國,高血壓患者人數多達2.7億左右。尤其是出現隱匿性高血壓、H型高血壓、脈搏壓差比較大的高血壓屬于比較危險的情況,需要密切關注血壓的變化,以控制血壓為首要任務,才能避免并發癥發生。

朋友們,你們的血壓正常嗎?若您是高血壓患者,建議平時按時、按量服用降壓藥,同時要清淡飲食、適當鍛煉、保持樂觀心態,使血壓保持正常。同時,也歡迎您在下方留言,給大家分享一下控制血壓的心得,我們可以一起討論。

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