38歲的曾先生(化名)事業小成,是某公司的副總裁,妻子還生了一雙可愛的女兒,家庭美滿。
最近曾先生卻有了煩心事,他發現自己有血尿跡象,且血尿量肉眼可見增多。一開始偶爾有大片紅色,有時候癥狀卻消失,于是他也就沒有放在心上,以為是壓力大導致。
但其實血尿表現并不是第一次,大約4年前,曾先生也出現過血尿。當時剛升上管理崗,每天由于各種事務忙得不可開交,但沒過幾天就痊愈了,他就沒有上心。之后的幾年,這種表現也斷斷續續,但都是不藥而愈。
這次本以為血尿癥狀也會自愈,沒想到意外發生。這天曾先生出現乏力、眩暈,突然兩眼一黑就暈倒在地,同事趕緊撥打120,送往醫院時,曾先生已有重度貧血征兆。
後來經過檢查發現,曾先生的體內長了膀胱腫瘤,被診斷為膀胱癌晚期,經過一段時間的治療后,最終還是遺憾離世了。
據統計,我國每年新發膀胱癌病例數超過8萬例,是我國常見的十大腫瘤之一。
膀胱癌,指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,其中90%是尿路上皮癌,部分為鱗癌、腺癌以及其他病理類型。膀胱癌可發生于任何年齡,男性發病率是女性的3-4倍。
一位美國專家曾說過,「憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一」,憋尿真的會導致膀胱癌嗎?
華中科技大學同濟醫院泌尿外科陳忠表示,憋尿并不是構成膀胱癌的重要原因,目前膀胱癌的機制仍未清晰,不排除與人種、遺傳因素以及吸煙、職業等因素有關。
膀胱癌的發病是一個復雜的過程,目前而言,危險因素其實是這幾種:
一是吸煙,約30%—50%的膀胱癌患者有吸煙習慣的人,其患膀胱癌的風險增加2-5倍,且風險會隨著抽煙的煙齡而增加。
二是長期接觸某些工業化學品,如從事皮革、橡膠、紡織等人群,長期與染料、塑料、殺蟲劑等接觸,也會增加膀胱癌發生率。
三是慢性感染,如本身會有膀胱炎癥,再受到長期異物刺激,如導尿管、結石等,就容易引發膀胱細胞突變。
1、血尿
血尿是泌尿系統常見癥狀之一,常與炎癥有關。若為無痛性血尿,即排尿過程中沒有任何疼痛或不適感,但尿液中帶有血液,就要警惕是膀胱癌信號。出血量與血尿持續長短,與膀胱癌惡性程度,腫瘤大小有關。
排尿自始至終紅色深淺基本一致,稱為「全程血尿」,是典型的出血量來自膀胱或以上尿路,判斷為膀胱癌的可能性較高。
2、出現不自主滴尿
當腫瘤生長在膀胱頸部,阻塞頸部位置,或血凝塊、腫瘤殘渣阻塞尿道,就會造成患者不自主滴尿,或是尿失禁。
3、尿頻、尿急、尿痛
約有10%的膀胱癌患者首次可表現出膀胱刺激癥狀,表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等。
若以上癥狀,并伴有雙下肢水腫、下腹部疼痛、骨痛等,很可能是癌癥轉移的表現,常出現于晚期膀胱癌患者身上。
膀胱癌并非不治之癥,根治性膀胱切除術是肌層浸潤性膀胱癌的標準治療方法,而目前可根據患者病情考慮保留膀胱的綜合治療方案,根據療效統計,10年的疾病特異性生存率均能達到50%以上。
正常排尿時,都是一條水道「一瀉千里」,若排尿出現分叉,是否意味著疾病信號?
一般來說,排尿分叉有兩大類情況,一種是生理性分叉,并非疾病造成,可能與膀胱尿液積存過多,或是發生在射精后,以及大量飲酒,都會導致排尿分叉,但這種分叉并非持續的,可自行恢復。
另一種就是病理性分叉,如患有尿道炎,包莖、包皮過長,以及尿道內存在結石堵塞,都可能會導致排尿分叉,因此當出現持續性的尿道分叉,就要及早就醫,排除是否疾病導致。
日常小便,男性做好一下幾件事會更健康:
擠壓后抖一抖排尿時,看似清庫存了,但其實還有些尿液殘留在尿道,而抖一抖的動作,則可以把殘余甩出來。 抖的時候也有技巧,用手指在陰囊與肛門之間的會陰處擠壓一下,然后再抖,這樣基本就干凈了。
擦一擦隨著年齡增長,男性前列腺變大,增大的前列腺會擠壓尿道,使尿道口變窄,造成殘余尿道的尿液更多,在走動中容易殘留尿液在內褲上。所以為了衛生,還是建議小便后用干凈的紙巾擦拭一下。
沒想到,人們嫌棄的小便,有時候也是疾病信號的反饋方式。當出現小便異常,建議盡快進行相關檢查,以明確具體情況。
參考資料:[1]《【擴散】一天一包煙,多名男子患上膀胱癌……》.西南醫科大學附屬中醫醫院. 2022-10-26[2]《【健康】憋尿引起膀胱癌?》. 華中科技大學同濟醫院. 2015-05-22[3]《無痛血尿要警惕!這可能是膀胱癌的最初癥狀》. 健康報. 2023-04-18
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